Befunde und Pläne
Quick-Info
In diesem Tab verwaltest und erstellst du alle therapeutischen Befunde, Verlaufsberichte und Behandlungspläne für den aktuellen Patienten innerhalb dieser Serie. Die strukturierte Erfassung hilft dir, den Therapieerfolg transparent zu dokumentieren und professionelle Berichte für zuweisende Ärzte oder Krankenkassen zu generieren.
Befunde & Behandlungspläne (Übersicht)
In der Befund- und Behandlungsplanübersicht eines Patienten kannst du alle klinischen Dokumentationen, Anamnesen, standardisierten Fragebögen und grafischen Körperzeichnungen einsehen und verwalten.
Die Übersicht der Pläne und Befunde
In der Liste werden alle bereits angelegten Dokumente des Patienten chronologisch aufgeführt:
- Name des Befunds/Plans: Die gewählte Vorlagen-Bezeichnung (z. B. Erstbefund).
- Erstellt am: Das Erstellungsdatum des jeweiligen Dokuments zur lückenlosen Nachvollziehbarkeit des Therapieverlaufs.
- Aktionen:
- Öffnen: Ruft das Dokument direkt im Befund- & Behandlungsplan-Editor auf, um Eingaben fortzusetzen oder Daten einzusehen.
- Verlauf (mit Diagramm-Icon): Zeigt – sofern im Befund standardisierte Messwerte oder Scores erfasst werden – eine grafische Verlaufskurve der therapeutischen Fortschritte über die Zeit an.
Neuen Befund oder Behandlungsplan erstellen
Wenn du oben rechts auf die blaue Schaltfläche Neuer Behandlungsplan klickst, öffnet sich ein Auswahlfenster mit deinen aktiven Dokumentenvorlagen (z. B. Erstbefund, Handbefund).
Wähle die passende Vorlage aus, um direkt ein neues, leeres Arbeitsblatt für den Patienten zu erstellen.
Hinweis
Die zur Auswahl stehenden Befunde und Pläne kannst du in den Einstellungen unter Behandlungspläne vollständig an deine Fachrichtung anpassen und als Vorlagen hinterlegen. So hast du bei jedem Patienten genau die standardisierten Abfragen parat, die du für deine tägliche Arbeit benötigst. Referenz: Behandlungsplan-Vorlagen verwalten.